ウッズ下市「超」ごきげんモトクロスWebエントリー
誓約書
私は本大会競技参加にあたって関連して起こった死亡事故、負傷その他の事故で受けた損害について決して主催者および大会役員、係員、雇用者に対して非難したり責任を追及したり、損害賠償を請求したりしない事を誓約いたします。病院等での治療が必要となった場合、私の責任において清算し、なおこれらの事故が主催者または大会役員などに起因した場合であっても変りません。又、出場料はいかなる理由があっても返済の請求は致しません。
誓約書に同意の上、以下のフォームに必要事項を記入し送信してください。(*は必須項目です。)
※返信メールが受理書になりますのでプリントアウトするかスマホに保存してください。
エントリー代は当日受付にてお支払いください。
雨天時は大会を中止いたします。金曜日に判断しますが中止の連絡は個別には行いません、フェイスブック・ブログなどでご確認ください。
※自動返信メールは、お使いのメーラーやプロバイダにて「迷惑メール」と認識されお手元に届いていない可能性があります。今一度、メーラーの設定(迷惑メールフォルダ)やプロバイダのメールサーバの設定をご確認ください。
メールが届かない場合は、ウッズ下市ホームページよりメールか0747-52-3744「ヒラタ自動車」までお問い合わせください。
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年齢
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親権者氏名
姓:
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未成年者の場合のみ
血液型
わかんない
A型
B型
O型
AB型
出場クラス
*
オープンクラス 7000円
トレール&レーサー初心者 7000円
はじめてKids 3000円
はじめては卒業Kids 3000円
Wエントリーは1000円引き
出場車両
*
例・・TC125
自己申告レベル
*
初級
中級
上級
超ごきMX 過去の成績
Sクラス
Aメイン1〜8位
Aメイン8位以下
Bメイン1〜8位
Bメイン8位以下
Cメイン1〜8位
Cメイン8位以下
Dメイン
TR&レーサー初心者
初めてkids&卒業kids
今回が初出場!
※参考にしますので自己ベストの成績を選んで下さい
希望ゼッケン
重複した場合は連絡いたします
スクール受講希望
受講しない
モトクロススクール 1000円
クロスカントリースクール 1000円
フラットトラックスクール 2000円
スクール希望人数を把握する為です。
受付は当日先着順になります。
講師が都合つかない場合、中止になる事があります。
ごきげんな意気込みを一言!
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